黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

晚上腰疼白天腹部疼怎么回事

2024.12.03 11:23

晚上腰疼白天腹部疼可能是由腰椎疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统疾病、腰肌劳损等原因引起的。具体分析如下:

1.腰椎疾病:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病可能导致腰疼,疼痛可在晚上加重。由于腰椎神经受到压迫,还可能引起腹部牵涉痛,白天活动时也会有腹部不适。病因多与长期腰部劳损、年龄增长导致腰椎退变等有关。患者需要注意休息,避免长时间弯腰或负重,可通过热敷、按摩等缓解症状,严重时需就医进行牵引、手术等治疗。

2.泌尿系统疾病:例如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会引起强烈的疼痛。晚上睡觉时体位改变,结石位置变动刺激周围组织可引发腰疼。白天结石刺激输尿管或膀胱等部位,可导致腹部疼痛。病因与代谢异常、尿路梗阻等有关。患者应大量饮水,促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石。

3.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等疾病可导致下腹部疼痛,炎症刺激周围组织也可能引起腰部牵涉痛。晚上身体处于休息状态,血液循环相对缓慢,炎症因子积聚,疼痛可能更明显。病因多与细菌感染、卫生不良等有关。患者需注意个人卫生,遵医嘱使用抗生素治疗,必要时进行物理治疗。

4.消化系统疾病:如十二指肠溃疡,疼痛具有节律性,多在空腹时发作,可表现为夜间腰疼,白天腹部疼痛。是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面引起疼痛。病因与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关。患者要养成良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,可使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等治疗。

5.腰肌劳损:白天长时间站立或坐着,腰部肌肉持续紧张,容易导致腰肌劳损。晚上休息时,劳损的肌肉处于放松状态,可能会出现疼痛。白天活动时,由于肌肉再次受到牵拉,腹部肌肉也可能受到影响而疼痛。病因主要是腰部肌肉过度使用。患者要避免长时间保持同一姿势,可进行适当的腰部肌肉锻炼,如小燕飞等,也可通过按摩、理疗等缓解疼痛。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜、水果。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。