做完输尿管镜手术排尿痛怎么回事

做完输尿管镜手术后排尿痛可能是由于尿道黏膜损伤、双J管刺激、泌尿系统感染、手术残留结石、膀胱痉挛。具体分析如下：

1.尿道黏膜损伤：输尿管镜手术过程中，器械进出尿道可能会对尿道黏膜造成一定的损伤。尿道黏膜比较脆弱，受到摩擦、挤压等刺激后容易出现破损。这会导致在排尿时尿液刺激损伤部位，从而引起疼痛。这种疼痛通常在术后短期内较为明显，随着尿道黏膜的逐渐修复会慢慢减轻。患者需要增加水分摄入，多排尿，以起到冲洗尿道的作用，减少尿液中的有害物质对损伤黏膜的刺激，同时要注意休息，避免剧烈运动加重损伤。

2.双J管刺激：双J管放置在输尿管内，其一端在肾盂，一端在膀胱。双J管作为一种异物存在于泌尿系统内，会对输尿管、膀胱黏膜等产生刺激。在排尿过程中，膀胱收缩和舒张会带动双J管移动，这种移动会刺激周围组织，引起疼痛。一般来说，这种疼痛会随着身体对双J管的适应而有所缓解。患者要尽量避免憋尿，防止膀胱过度充盈导致双J管移动幅度过大，同时按照医嘱定期复查，在合适的时间拔除双J管。

3.泌尿系统感染：手术可能会破坏泌尿系统的局部防御机制，增加感染的风险。如果术后发生泌尿系统感染，细菌等病原体在尿路中滋生繁殖，会引起尿路黏膜的炎症反应。排尿时，炎症刺激会导致疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查，确定感染的病原体类型，然后根据药敏结果使用敏感的抗生素进行治疗。患者要注意个人卫生，保持尿道口清洁，有助于控制感染。

4.手术残留结石：如果手术未能完全清除结石，残留的结石可能会在输尿管或膀胱内移动，刺激尿路组织。结石的棱角可能会划伤尿路黏膜，在排尿时尿液流经受损部位就会引起疼痛。这种情况需要进一步检查，确定结石的位置和大小。如果结石较小，可以通过增加饮水量、适当运动等方式促进结石排出；如果结石较大，可能需要再次进行手术治疗。

5.膀胱痉挛：手术对膀胱的刺激可能会引起膀胱痉挛。膀胱痉挛时，膀胱肌肉会不自主地强烈收缩，这种收缩会导致膀胱内压力升高，引起疼痛。疼痛通常为阵发性，较为剧烈。可以使用一些缓解膀胱痉挛的药物进行治疗，同时要保持放松的心态，避免精神紧张加重痉挛。

术后排尿痛是输尿管镜手术可能出现的情况，患者如果出现这种症状，应及时告知医生，以便医生准确判断病因并采取相应的治疗措施，促进身体的恢复。