肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,多见于5岁以下儿童,临床特征主要包括腹部肿块、腹痛、血尿及高血压等表现。
肾母细胞瘤通常在早期无明显症状,随着肿瘤增大,可在腹部触及无痛性肿块,质地较硬,表面光滑。部分患儿可能出现腹痛,多因肿瘤压迫或内部出血引起。血尿相对少见,但若出现则提示肿瘤侵犯肾盂或集合系统。高血压可能与肿瘤分泌肾素或压迫肾血管有关。患儿可伴有发热、食欲减退、体重下降等全身症状。部分病例合并先天性畸形,如虹膜缺如、偏身肥大或泌尿生殖系统异常。影像学检查如超声、CT或MRI可明确肿瘤位置、大小及周围侵犯情况,病理活检是确诊的金标准。
诊断时需注意与神经母细胞瘤、肾细胞癌等疾病鉴别,避免误诊。治疗以手术切除为主,结合化疗和放疗,预后相对较好,但肿瘤分期和组织学类型影响生存率。定期随访监测复发及远期并发症,如肾功能损害或继发肿瘤。家长发现儿童腹部异常肿块应及时就医,避免延误治疗时机。
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