杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎一般都有什么症状

2025.04.28 17:44

阴道炎常见症状包括分泌物异常、外阴瘙痒、灼热感、排尿不适、性交疼痛。具体分析如下:

1.分泌物异常:阴道炎最典型的症状之一是分泌物性状改变。正常分泌物为透明或白色,质地均匀,无明显异味。炎症发生时,分泌物可能增多,呈现黄色、绿色或灰白色,质地变稠或呈凝乳状,伴有腥臭味或酸腐味。细菌性阴道炎常见灰白色分泌物,霉菌性阴道炎可能出现豆腐渣样分泌物,滴虫性阴道炎则可能伴随泡沫状分泌物。分泌物的变化是判断炎症类型的重要依据之一。

2.外阴瘙痒:瘙痒是阴道炎的常见伴随症状,程度从轻微不适到剧烈难忍不等。瘙痒多集中在阴道口及外阴部位,可能因抓挠导致局部皮肤红肿、破损甚至继发感染。霉菌性阴道炎引起的瘙痒尤为明显,夜间可能加重,影响睡眠和生活质量。瘙痒的机制与炎症刺激神经末梢及局部免疫反应有关,需避免过度搔抓以防病情恶化。

3.灼热感:阴道及外阴灼热感多由炎症刺激黏膜所致,表现为局部发热、刺痛或持续烧灼感。排尿或摩擦时症状可能加重,严重者甚至影响日常活动。灼热感与组织充血、炎性介质释放相关,不同病原体引起的灼热程度有所差异,需结合其他症状综合判断。

4.排尿不适:阴道炎可能累及尿道口,引发尿频、尿急或排尿时刺痛。由于女性尿道与阴道解剖位置邻近,炎症易扩散至尿道黏膜,产生类似尿道感染的症状。排尿不适需与单纯尿路感染鉴别,避免误诊延误治疗。

5.性交疼痛:炎症导致阴道黏膜充血、水肿及敏感度增加,性交时可能出现疼痛或出血。疼痛多为锐痛或钝痛,严重者可能因畏惧疼痛而回避性生活。长期未治疗的阴道炎可能加重性交不适,甚至影响伴侣健康。

阴道炎的临床表现多样,早期识别症状有助于及时干预。不同病原体引起的症状存在重叠,需结合医学检查明确诊断。保持局部清洁、避免滥用药物、规范治疗是管理的关键。