黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受伤,没有嗅味觉怎么回事

2025.09.30 16:08

头部受伤后出现嗅觉和味觉丧失,通常与颅脑损伤有关,尤其是涉及嗅神经、额叶或颞叶的损伤。外力撞击可能导致嗅神经断裂、脑组织挫伤或局部水肿,进而影响嗅觉信号传导。味觉丧失则可能与嗅觉障碍间接相关,因约80%的味觉感受依赖嗅觉辅助,或合并舌咽神经、面神经损伤。

头部外伤后,嗅觉丧失常见于前额或枕部遭受撞击,导致筛骨骨折或嗅球受损。嗅神经作为颅神经中最脆弱的神经之一,轻微损伤即可造成不可逆损伤。味觉异常可能因舌部外伤、神经传导通路受阻或中枢处理异常导致。若损伤涉及颞叶如海马回,可能进一步影响气味识别功能。部分患者伴随脑震荡或颅内出血,需通过CT或MRI明确损伤范围。

出现症状后需立即就医,避免延误治疗。急性期需排查颅内出血、骨折等紧急情况,遵医嘱使用神经营养药物或激素减轻水肿。恢复期可尝试嗅觉训练,如定期嗅闻不同气味刺激神经再生。避免用力擤鼻、剧烈运动,防止二次损伤。长期未恢复者需评估神经修复可能性,部分患者可能遗留永久性功能障碍。日常注意头部防护,高风险活动时佩戴安全装备。饮食可适当增加酸甜咸鲜等基础味觉刺激,辅助味觉功能代偿。定期复查神经功能,必要时转诊至耳鼻喉科或神经专科。