王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

恶露和月经有关系吗

2025.04.29 08:07

恶露和月经虽然都是女性生殖系统的生理现象,但两者本质不同,没有直接关系。恶露是产后子宫蜕膜脱落、创面修复过程中排出的分泌物,属于产褥期特有表现;而月经是育龄女性未受孕时子宫内膜周期性脱落引起的出血,是正常生理周期的体现。

恶露的出现与妊娠和分娩直接相关。产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,同时排出残留的蜕膜组织、血液及黏液,这一过程通常持续4-6周。恶露的性状会随时间变化:初期为鲜红色血性恶露,逐渐转为浆液性,最后变为白色恶露。月经则是下丘脑-垂体-卵巢轴调控的结果,伴随卵泡发育、排卵及黄体形成,子宫内膜周期性增厚与脱落,形成每月一次的规律出血。若未怀孕,月经会持续出现直至绝经,而恶露仅发生于产后阶段。

区分恶露与月经对产后护理至关重要。异常恶露如持续鲜红色、有异味或伴随发热可能提示感染或宫腔残留,需及时就医。产后月经恢复时间因人而异,哺乳可能延迟月经复潮,但哺乳期仍需注意避孕。若恶露结束后出现类似月经的出血,需结合时间、症状及检查判断是否为月经恢复或异常子宫出血。产后首次月经可能量多或不规律,通常数月后逐渐恢复正常周期。