李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

弱精症可以手术治疗吗

2025.07.23 17:13

弱精症是否可以通过手术治疗,需根据具体病因判断。部分由精索静脉曲张、输精管梗阻等器质性问题引起的弱精症,手术是有效的治疗手段。而激素异常、遗传因素等导致的弱精症,则需药物或其他方式干预。

手术治疗弱精症的核心在于解决影响精子活力的解剖学异常。精索静脉曲张是常见病因,显微镜下精索静脉结扎术可改善睾丸微循环,提升精子质量。输精管梗阻患者可通过显微外科吻合术恢复通畅,使精子正常排出。附睾或睾丸穿刺取精术则适用于严重梗阻性无精症,结合辅助生殖技术实现生育。手术效果与病因明确性、操作精准度密切相关,术后需3-6个月评估精子参数改善情况。

手术治疗前需全面评估禁忌证,如凝血功能障碍或全身感染未控制者不宜手术。术后可能出现阴囊水肿、血肿等并发症,需严格遵循医嘱抗感染及复查。非梗阻性弱精症患者手术获益有限,应优先考虑抗氧化治疗、生活方式调整等综合干预。选择手术方案时需结合生殖中心检测结果,避免盲目治疗。术后需避免剧烈运动,定期精液分析监测恢复进度。