杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压需要做哪些检查

2025.03.24 17:51

高血压需要做血压测量、血液检查、尿液检查、心电图检查、眼底检查,具体分析如下:

1.血压测量:血压测量是诊断高血压的基础检查,通过袖带式血压计或动态血压监测仪进行。测量时需注意安静状态下进行,避免情绪波动和剧烈运动后立即测量。多次测量取平均值,以确保结果的准确性。动态血压监测可提供24小时内的血压变化情况,有助于发现隐匿性高血压和白大衣高血压。

2.血液检查:血液检查包括血常规、血脂、血糖、肾功能等指标。血常规可反映是否存在贫血或感染;血脂检查可评估动脉粥样硬化的风险;血糖检查有助于发现糖尿病或糖耐量异常;肾功能检查可评估肾脏受损程度,高血压常导致肾小球滤过率下降和蛋白尿。

3.尿液检查:尿液检查主要包括尿常规和尿微量白蛋白测定。尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常;尿微量白蛋白测定是早期发现肾脏损害的敏感指标,高血压患者即使尿常规正常,也可能存在微量白蛋白尿,提示早期肾损伤。

4.心电图检查:心电图检查可发现高血压引起的心脏改变,如左心室肥厚、心肌缺血、心律失常等。左心室肥厚是高血压性心脏病的典型表现,可增加心力衰竭和猝死的风险。心电图还可发现心肌梗死、传导阻滞等并发症。

5.眼底检查:眼底检查可直接观察视网膜血管的变化,评估高血压对靶器官的损害程度。高血压可引起视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫、出血、渗出等改变,严重者可出现视乳头水肿。眼底改变的程度与高血压的严重程度和病程相关,是评估高血压分期的重要依据。

高血压的检查不仅有助于明确诊断,还可评估靶器官损害程度和心血管风险。根据检查结果,可制定个体化的治疗方案,包括生活方式干预和药物治疗。定期复查可监测病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。同时,高血压患者还需注意控制其他心血管危险因素,如戒烟限酒、控制体重、适度运动等,以降低心血管事件的发生风险。