疤痕妊娠要做介入开腹吗

2025.06.13 09:02

疤痕妊娠是否需要介入开腹手术取决于具体情况。部分患者可通过药物或微创介入治疗如子宫动脉栓塞终止妊娠，但若出现大出血、子宫破裂等紧急情况，则需立即开腹手术切除妊娠组织或修补子宫。

疤痕妊娠指受精卵着床于子宫疤痕处如剖宫产切口，属于高风险异位妊娠。早期诊断是关键，超声检查可明确孕囊位置。若孕囊未深入肌层且无活跃出血，可优先选择甲氨蝶呤药物保守治疗或联合子宫动脉栓塞术，以降低大出血风险。若孕囊侵入肌层或子宫肌层菲薄，需考虑腹腔镜或开腹手术清除妊娠物，必要时缝合修补疤痕缺损。孕周较大或疑似子宫破裂者，开腹手术是挽救生命的必要手段。

疤痕妊娠患者需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或增加腹压的动作。治疗后需定期复查HCG及超声，确认妊娠组织完全清除。再次怀孕前应通过超声评估疤痕愈合情况，妊娠后需尽早排查是否复发疤痕妊娠。出现剧烈腹痛、阴道大量出血等症状需立即就医。治疗方式的选择需综合孕周、疤痕厚度、血流信号及患者生育需求，由专业医生评估后制定个体化方案。

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