陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生能停药吗

2025.07.24 17:15

前列腺增生患者能否停药需根据病情发展和治疗效果综合判断。部分患者通过规范治疗症状得到控制后,在医生指导下可尝试逐步减药或停药,但多数患者需要长期用药维持疗效。擅自停药可能导致症状反弹或病情进展,因此必须严格遵循医嘱。

前列腺增生的治疗药物主要包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂两类。前者通过松弛平滑肌快速改善排尿症状,后者通过缩小腺体体积延缓疾病进展。临床数据显示,持续用药3-6个月后约60%患者症状显著改善,但停药后1年内复发率可达30%-50%。对于腺体明显增大或合并尿潴留的高危患者,通常需要终身服药。部分接受手术或微创治疗的患者,术后症状缓解明显者可在评估后考虑停药。

定期复查是调整用药方案的关键前提。停药前需通过尿流率、残余尿量检测及IPSS评分确认病情稳定。减药过程应采用阶梯式策略,每3个月复查一次,若出现尿频尿急加重或排尿困难需立即恢复用药。合并高血压、糖尿病等基础疾病者更需谨慎,某些降压药可能加重排尿障碍。饮食上需限制酒精、辛辣食物摄入,避免憋尿和久坐。夜间症状明显者可尝试睡前减少饮水,同时监测肾功能以防长期用药可能引发的副作用。