黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后肛门出血到底是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后肛门出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是肛门出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度,排便时粪便会摩擦内痔黏膜,导致黏膜破损出血,通常为鲜红色血液,可能点滴而下,也可能喷射状出血,不与粪便混合。一般在便秘、久坐、久站、饮酒、食用辛辣食物后容易发作。患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。排便时会出现肛门疼痛,疼痛呈周期性,随后有鲜血滴出或手纸上带血。患者常有便秘史,肛门裂口处受到粪便刺激会加重疼痛和出血。患者要积极治疗便秘,增加水分和膳食纤维摄入,养成良好排便习惯,便后可使用温水坐浴,保持肛门清洁,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红。息肉可能是单个或多个,部分患者可能没有明显症状,有的可能伴有腹痛、腹泻等。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者也会出现肛门出血,血液多为暗红色,常与粪便混合,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等症状。随着病情发展,还可能出现腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。一旦怀疑直肠癌,需要进行详细检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血,多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要长期规范治疗,使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

日常生活中,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免过度用力排便。注意肛门卫生,如有异常症状应及时就医,进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。