老年人颅内压增高吃什么药最好

2025.09.30 16:08

老年人颅内压增高需要在医生指导下使用降颅压药物，首选甘露醇、呋塞米等脱水剂，严重时可联合激素治疗。具体用药需根据病因、病情严重程度及个体差异综合判断，不可自行用药。

颅内压增高常见于脑出血、脑肿瘤、脑积水等疾病，药物治疗以减轻脑水肿、降低颅内压为核心。甘露醇作为高渗性脱水剂，能快速降低颅内压，但需注意心肾功能；呋塞米通过利尿减少脑脊液容量，适合合并心衰者。激素如地塞米松可用于肿瘤或炎症引起的脑水肿，但长期使用需警惕副作用。部分病例需结合病因治疗，如抗感染、手术或放化疗。

老年人用药需格外谨慎，尤其合并高血压、糖尿病或肾功能不全时。甘露醇可能引发电解质紊乱或急性肾损伤，需监测尿量及肾功能；呋塞米易导致低钾，需补钾并定期复查电解质。避免快速停药或自行调整剂量，防止颅压反弹。若出现头痛加重、意识模糊等症状，应立即就医。同时需控制血压、血糖，限制钠盐摄入，保持头高位休息，避免剧烈咳嗽或用力排便等诱发颅压升高的行为。

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