陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

中医能不能治膀胱梗阻

2025.07.22 14:34

中医在治疗膀胱梗阻方面具有一定效果,尤其对于功能性或轻度器质性病变引起的症状改善较为明显。中医通过整体调理与辨证施治,能够缓解排尿困难、尿频尿急等症状,但严重器质性梗阻如肿瘤、结石嵌顿需结合现代医学手段干预。

中医认为膀胱梗阻多与气滞、湿热、肾虚等因素相关。气滞型以疏肝理气为主,常用柴胡疏肝散加减;湿热下注型侧重清热利湿,八正散、萆薢分清饮等方剂常被选用;肾气不足或阳虚者则采用济生肾气丸温阳化气。针灸选取关元、中极、三阴交等穴位促进气血运行,艾灸肾俞、命门可温补肾阳。临床观察显示,中药与针灸联合使用能改善膀胱逼尿肌功能,减轻前列腺增生导致的梗阻,但对尿道狭窄等机械性梗阻效果有限。

治疗期间需明确病因,影像学检查排除肿瘤、结石等器质性疾病。患者应避免憋尿、久坐,限制辛辣刺激食物摄入。中药使用需辨证准确,过量清热可能伤及脾阳,盲目补肾可能加重湿热。老年患者或合并心血管疾病者,慎用利尿峻剂。若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常,应立即转诊西医处理。中医调理周期较长,需定期评估疗效,必要时联合导尿、手术等现代医学方案。