杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢破裂是怎么引起的

2025.04.16 11:04

卵巢破裂可能由外力撞击或挤压、剧烈运动或性活动、卵巢囊肿或肿瘤、妊娠相关因素、凝血功能障碍或抗凝治疗引起,具体分析如下:

1.外力撞击或挤压:卵巢位于盆腔深处,但受到外力直接撞击或挤压时可能导致破裂,常见于交通事故、跌倒或腹部受到重击等情况,外力作用下卵巢组织撕裂出血,严重时可引发腹腔内大出血需紧急处理。

2.剧烈运动或性活动:突然的腹部用力或高强度运动可能增加腹压,导致卵巢表面脆弱血管或囊肿破裂,尤其在排卵期卵巢体积增大且表面张力较高时更易发生,性行为中的剧烈动作也可能成为诱因。

3.卵巢囊肿或肿瘤:病理性囊肿如黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿因内部压力增高自发破裂,肿瘤生长过快或体积过大时压迫卵巢组织导致缺血坏死,最终破裂并伴随出血或感染风险。

4.妊娠相关因素:妊娠早期黄体囊肿为维持孕激素分泌可能过度增大而破裂,异位妊娠时胚胎着床于卵巢组织引发局部侵蚀性破坏,子宫增大也可能间接牵拉卵巢导致结构损伤。

5.凝血功能障碍或抗凝治疗:血液凝固异常患者卵巢轻微损伤后难以止血,长期服用抗凝药物会抑制血小板功能,即使轻微外力或生理性囊肿破裂也可能导致持续性出血甚至休克。

卵巢破裂的临床表现与破裂程度及出血量密切相关,轻者可能仅表现为短暂腹痛,重者需通过影像学检查和腹腔镜手术明确诊断并止血。及时识别病因有助于针对性治疗,避免并发症发生。