荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院 三级甲等 口腔科

牙肉上长了一个脓包是怎么回事

2024.11.27 15:50

牙肉上长脓包可能是根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙槽骨增生、牙龈瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.根尖周炎:

根尖周炎多由牙髓炎发展而来,牙髓组织的炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织。细菌感染、物理刺激如创伤性咬合、化学刺激如根管治疗中药物刺激等都可能引发。炎症在根尖周组织积聚,形成脓肿,脓肿突破牙槽骨和牙龈,就会在牙肉上表现为脓包。根尖周炎需要进行根管治疗,去除根管内的感染物质,消毒并严密充填根管,以消除炎症。

2.牙周脓肿:

牙周炎患者,牙周袋内的炎症没有得到有效控制,细菌大量繁殖,炎症加重,就会形成牙周脓肿。牙菌斑、牙结石的长期刺激,不良修复体、食物嵌塞等因素也会促使牙周炎发展为牙周脓肿。治疗牙周脓肿需要进行牙周序列治疗,包括洁治、刮治等去除牙石菌斑等刺激物,必要时切开脓肿引流。

3.智齿冠周炎:

智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围的软组织容易形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,细菌滋生引发炎症。当炎症加重时,就会在智齿周围的牙肉上形成脓包。对于智齿冠周炎,在急性期需要局部冲洗盲袋,去除食物残渣和炎性物质,待炎症缓解后,视情况拔除智齿。

4.牙槽骨增生:

牙槽骨局部过度增生,可能会刺激周围的牙龈组织,导致牙龈出现炎症反应,进而产生脓包。这种增生可能与遗传、局部慢性炎症刺激等因素有关。如果牙槽骨增生影响口腔功能或导致反复炎症,可能需要进行手术修整。

5.牙龈瘤:

牙龈瘤来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,多由局部刺激因素如牙结石、不良修复体、内分泌改变如孕期激素变化等引起。牙龈瘤表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块,有时也会呈现为脓包样。牙龈瘤的治疗通常需要手术切除,同时去除局部刺激因素。

在日常生活中,要注意保持口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。避免进食过多辛辣、刺激性食物,定期进行口腔检查,发现口腔问题及时处理。