黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑瘫怎么办

2025.08.11 14:18

得了脑瘫应尽早进行康复训练以改善运动功能、坚持药物治疗缓解症状、采用手术矫正畸形、加强营养支持促进发育、配合心理疏导提升生活质量。具体分析如下:

1.尽早进行康复训练以改善运动功能:康复训练是脑瘫干预的核心手段,包括物理治疗、作业治疗及言语训练。物理治疗通过关节活动度练习、平衡训练等增强肌肉控制力;作业治疗侧重日常生活能力培养,如穿衣、进食等;言语训练针对吞咽障碍或语言发育迟缓。需根据个体情况制定长期计划,由专业团队指导。

2.坚持药物治疗缓解症状:药物主要用于控制伴随症状,如肌张力过高可使用肌肉松弛剂,癫痫发作需用抗癫痫药物。部分药物能改善脑部微循环或神经营养状态,但需严格遵循医嘱调整剂量,避免副作用。定期复诊评估疗效,不可自行停药或换药。

3.采用手术矫正畸形:严重关节挛缩或脊柱侧弯需手术干预,如跟腱延长术、选择性脊神经后根切断术等。手术目标是恢复解剖结构,为后续康复创造条件。术后需结合石膏固定或支具保护,并强化康复锻炼以防复发。

4.加强营养支持促进发育:脑瘫患者常因吞咽困难导致营养不良,需调整食物质地或采用鼻饲。均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质,必要时补充钙剂或铁剂。定期监测生长发育指标,避免肥胖或消瘦影响康复效果。

5.配合心理疏导提升生活质量:脑瘫可能引发焦虑、自卑等情绪,需通过心理咨询、家庭支持或团体活动增强信心。家长应避免过度保护,鼓励参与社交。建立正向沟通模式,减少挫败感。

治疗过程中需结合实际情况调整方案,避免盲目尝试非正规疗法。定期评估进展,保持与医疗团队的沟通。家庭环境应安全便利,减少意外伤害风险。关注伴随症状如视力听力问题,及时干预。