什么是胆脂瘤中耳炎

2025.07.21 09:03

胆脂瘤中耳炎是一种特殊类型的中耳炎，表现为中耳腔内出现非癌性的囊性结构，由角化鳞状上皮细胞堆积形成。这种病变可能先天存在，也可能继发于慢性中耳感染或咽鼓管功能障碍，具有侵蚀周围骨质的能力，可能引发听力下降、耳漏、眩晕等并发症。

胆脂瘤的形成机制与中耳通气功能障碍密切相关。长期负压状态导致鼓膜内陷，形成囊袋并逐渐堆积脱落上皮，最终形成胆脂瘤。病变会释放酶类物质破坏听小骨、半规管甚至颅底骨质，严重时可引发脑脓肿或面神经麻痹。典型症状包括持续性耳流脓伴恶臭、传导性耳聋，部分病例伴随耳鸣或头痛。诊断需结合耳镜检查、颞骨CT及听力测试，影像学可见特征性的骨质破坏灶。

治疗以手术彻底清除病变组织为主，需结合鼓室成形术重建听力结构。术后需定期耳内镜复查，防止复发。日常生活中应避免耳道进水、用力擤鼻，及时治疗上呼吸道感染。出现耳痛、听力骤降或面部麻木需立即就医，延误处理可能导致不可逆的神经损伤或颅内感染。术后患者需避免高空作业或潜水，防止气压变化影响修复效果。

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