肾结石采取什么方法治疗

2025.06.25 11:54

肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可溶解尿酸结石，但需长期服用并定期复查。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿，术后需观察排石情况。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达输尿管或肾脏，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术中可能损伤黏膜，术后需留置支架管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，用肾镜直接粉碎并吸出结石，适用于较大或复杂的肾结石。操作风险较高，可能出血或感染，需严格掌握适应症并术后监测肾功能。

5.开放手术：仅用于结石合并严重解剖异常或其他方法无效时，通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤大且恢复慢，现已逐步被微创技术取代。

治疗期间避免高草酸饮食，控制钙盐摄入，定期复查超声监测结石变化。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。

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