李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿尿有刺痛感一直想尿是怎么回事

2024.12.05 17:58

尿尿有刺痛感一直想尿可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、尿道结石等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:

尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所引起。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。在炎症刺激下,尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜就会产生刺痛感,同时炎症刺激膀胱不断产生尿意。患者需要注意个人卫生,避免不洁性行为。增加饮水,多排尿有助于冲洗尿道中的病原体。必要时需就医,根据病原体类型使用相应的抗生素进行治疗。

2.膀胱炎:

膀胱炎通常是细菌感染膀胱黏膜所致。女性尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生膀胱炎。膀胱黏膜在细菌作用下发生炎症反应,出现黏膜充血、敏感性增高。膀胱内储存少量尿液时就会刺激黏膜产生尿意,排尿过程中尿液流经炎症部位产生刺痛。患者应多喝水,避免憋尿。可根据病情严重程度,在医生指导下使用抗生素治疗,如呋喃妥因等。

3.前列腺炎:

前列腺炎多与病原体感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。前列腺发生炎症后,会出现肿胀,压迫尿道,导致排尿不畅。同时,炎症刺激周围神经引起疼痛,这种疼痛可放射至尿道,造成排尿刺痛感,并且频繁产生尿意。患者要避免久坐,减少饮酒量。可进行温水坐浴以缓解症状,根据具体类型的前列腺炎,在医生指导下进行药物治疗,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等。

4.膀胱结石:

膀胱结石的形成与营养不良、下尿路梗阻、代谢异常等因素有关。结石在膀胱内会刺激膀胱黏膜,导致黏膜损伤、炎症,引起排尿刺痛。结石还会影响膀胱正常的储尿和排尿功能,使患者总有尿意。患者需要根据结石的大小、数量等情况选择合适的治疗方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、膀胱切开取石术等。

5.尿道结石:

尿道结石多来源于上尿路结石或者在尿道内直接形成。结石会阻塞尿道,造成排尿困难,同时在排尿过程中结石移动会划伤尿道黏膜,引起刺痛感,并且由于尿道梗阻,膀胱内尿液不能完全排空,会不断产生尿意。对于尿道结石,靠近尿道口的较小结石可尝试挤出,其他情况则需要根据结石的具体位置和大小采用不同的治疗方法,如尿道镜取石术等。

在日常生活中,要保持良好的个人卫生习惯,多喝水,增加排尿量,避免憋尿。饮食上尽量少吃辛辣、刺激性食物,减少对泌尿系统的刺激。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查和治疗。