黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突发脑梗怎么办

2025.08.11 14:18

突发脑梗需立即拨打急救电话、保持患者平卧避免移动、松开衣物保持呼吸通畅、记录发病时间及症状、避免自行用药或喂食。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:脑梗抢救的黄金时间在发病后4.5小时内,每延迟1分钟可能损失190万个脑细胞。第一时间联系专业医疗团队能确保患者尽快接受静脉溶栓或取栓治疗。急救人员会在途中初步评估病情,提前通知医院做好准备,缩短入院后的检查时间。

2.保持患者平卧避免移动:突发脑梗可能导致平衡障碍或肢体无力,随意移动易加重病情。平卧位可减少头部血流波动,降低颅内压力。若患者呕吐,需将头偏向一侧防止窒息。避免扶起或摇晃患者,等待专业人员使用担架转运。

3.松开衣物保持呼吸通畅:脑梗可能影响呼吸中枢功能,紧身衣物会限制胸廓活动。解开领口、腰带等束缚物,清除口腔异物。观察呼吸频率和深度,若出现呼吸骤停需立即进行心肺复苏。缺氧会加速脑组织坏死,保持气道通畅是关键。

4.记录发病时间及症状:准确记录发病时间决定能否进行溶栓治疗。观察是否出现口角歪斜、言语不清、肢体偏瘫等症状,向医生详细描述。注意症状变化时间线,如肢体无力是否逐渐加重。这些信息有助于判断梗塞范围和制定治疗方案。

5.避免自行用药或喂食:脑梗与脑出血症状相似,盲目服用阿司匹林等药物可能加重出血风险。患者可能出现吞咽障碍,喂食易引发误吸性肺炎。等待医疗人员评估前,仅可少量润湿嘴唇。任何药物都需经CT确认病灶性质后使用。

抢救过程中避免慌乱,减少患者情绪波动。转运时固定头部避免颠簸,注意保暖但勿过热。治疗后需定期监测血压血糖,康复期遵循医嘱进行功能训练。饮食以低盐低脂为主,控制基础疾病可降低复发风险。