黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹泻会引发酮酸中毒吗

2024.12.02 14:19

腹泻有可能引发酮酸中毒。

腹泻时,人体会丢失大量的水分和电解质。如果腹泻情况较为严重且持续时间较长,身体会处于一种应激状态。一方面,水分丢失过多会导致身体脱水,肾脏灌注不足,从而影响肾脏对酮体的排泄;另一方面,由于进食减少或者无法正常进食,身体会动用脂肪来提供能量,脂肪分解加速就会产生大量的酮体。当酮体生成的速度超过了机体利用和排泄的速度时,酮体就会在体内堆积,进而引发酮酸中毒。尤其是对于本身就有糖尿病等基础疾病的患者,在腹泻时更容易出现这种情况,因为糖尿病患者本身糖代谢就存在异常,身体更容易依赖脂肪供能,酮体产生的风险更高。

在腹泻期间,需要特别注意补充足够的水分和电解质,可以适当饮用一些含有盐分和糖分的溶液,如口服补液盐。如果腹泻伴有呕吐,无法正常经口补充时,应及时就医,通过静脉补液等方式纠正脱水和电解质紊乱。如果是糖尿病患者出现腹泻,更要密切关注血糖、尿酮体等指标的变化,一旦发现异常,如血糖过高或者尿酮体阳性等,要尽快就医进行规范的治疗,避免酮酸中毒等严重并发症的发生。