陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何辨别男性不育

2025.11.03 22:12

辨别男性不育可通过精液分析检查精子数量和质量、观察性功能是否正常如勃起障碍或射精困难、检查激素水平是否异常、排查生殖系统结构异常如输精管阻塞以及了解是否存在慢性疾病或长期服药史。具体分析如下:

1.精液分析检查精子数量和质量:精液分析是判断生育能力的关键指标,主要检测精液量、精子浓度、活力及形态。正常精液量应超过1.5mL,精子浓度每mL不低于1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若检测结果低于标准,可能影响受孕概率。

2.观察性功能是否正常如勃起障碍或射精困难:性功能障碍直接影响生育能力。勃起障碍可能导致无法完成性生活,射精困难或逆行射精会使精子无法进入女性生殖道。需结合临床表现和医学检查明确是否存在此类问题。

3.检查激素水平是否异常:激素分泌异常会干扰精子生成。促卵泡激素、黄体生成素和睾酮水平是重要指标。激素失衡可能导致少精、无精或性欲减退,需通过血液检测进一步确认。

4.排查生殖系统结构异常如输精管阻塞:生殖道结构问题会阻碍精子排出。输精管阻塞、先天性输精管缺失或精索静脉曲张均可能导致不育。超声或造影检查可帮助诊断是否存在解剖学异常。

5.了解是否存在慢性疾病或长期服药史:糖尿病、甲状腺疾病等慢性病可能影响生育功能。某些药物如化疗药物、激素类药物或抗抑郁药也会干扰精子生成或性功能,需详细询问病史并评估影响。

不育问题需结合多项检查综合判断,避免自行诊断。及时就医并配合专业医生进行系统评估,有助于明确原因并制定针对性方案。生活习惯如吸烟、酗酒或高温环境也可能影响生育能力,需加以注意。