张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便纸上有血该怎么办

2025.02.23 12:28

大便纸上有血可能是多种原因引起的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、直肠癌。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴下,严重时呈喷射状出血。外痔一般较少出血,但可能伴有疼痛、瘙痒等症状。因为痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现纸上带血的情况,同时伴有剧烈疼痛。这种疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。肛裂的发生多与便秘、大便干结有关,干结的大便强行通过肛管时,会撕裂肛管皮肤,从而引起出血。

3.肠炎:肠炎可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。除了大便带血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。不同类型的肠炎病因有所不同,例如感染性肠炎可能是由细菌、病毒、寄生虫等感染引起;而溃疡性结肠炎则是一种自身免疫性疾病,肠道长期处于炎症状态,黏膜不断受损出血。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现出血现象,血液通常附着在大便表面或者在纸上可见。肠息肉患者可能没有明显的其他症状,有时可能会出现腹部隐痛、腹胀等不适。随着息肉的增大,还有可能发生恶变,所以一旦发现肠息肉,应及时处理。

5.直肠癌:直肠癌也会有大便带血的表现,血液多与大便混合,颜色可能较暗,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等症状。直肠癌是一种恶性肿瘤,癌细胞侵犯肠道血管会引起出血,随着病情发展,还会出现消瘦、乏力等全身症状。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,注意肛门卫生等。如果大便纸上持续有血,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。