于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出的早期症状是什么

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的早期症状包括腰部酸痛或钝痛、下肢放射痛或麻木感、活动受限尤其是弯腰困难、久坐或久站后症状加重、晨起时腰部僵硬感。具体分析如下:

1.腰部酸痛或钝痛:早期腰椎间盘突出常表现为腰部持续性隐痛或钝痛,疼痛位置较深且范围模糊。疼痛在长时间保持固定姿势后尤为明显,平卧休息可缓解。这种疼痛源于椎间盘外层纤维环受到刺激,导致局部炎症反应和神经末梢敏感化。

2.下肢放射痛或麻木感:当突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧或小腿放射。部分患者伴随针刺样麻木或蚁行感,这是由于神经根受压后传导功能异常所致。症状单侧多见,咳嗽或打喷嚏时可能加重。

3.活动受限尤其是弯腰困难:早期患者常感觉腰部僵硬,弯腰、转身等动作幅度减小。椎间盘结构异常导致脊柱稳定性下降,肌肉代偿性紧张以保护患处,进一步限制活动范围。

4.久坐或久站后症状加重:长时间维持同一姿势会增加椎间盘压力,加速髓核突出。坐位时腰椎负荷最大,站立时腰部肌肉疲劳,均可能诱发或加剧疼痛。适度变换体位可减轻不适。

5.晨起时腰部僵硬感:睡眠中血液循环减缓,炎症物质堆积,晨起时腰部肌肉和关节活动度降低。轻微活动后僵硬感缓解,但过度劳累可能再次引发症状。

出现相关症状时应避免提重物或突然扭转腰部,选择硬板床休息,保持正确坐姿。症状持续或加重需及时就医,排除其他脊柱疾病。康复阶段可结合热敷和适度拉伸,但需在专业指导下进行。