杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

劳累性心绞痛是什么原因引起的

2024.10.12 11:00

劳累性心绞痛主要是由于心脏负荷增加、冠状动脉狭窄、心肌氧需增加、血小板聚集和高血压等因素引起的。具体分析如下:

1.心脏负荷增加:劳累性心绞痛患者在体力活动或情绪激动时,心脏需要更多的氧气和营养物质来满足其需求。此时,心脏负荷增加,心肌需氧量增加,而冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺氧,从而引发心绞痛。

2.冠状动脉狭窄:冠状动脉狭窄是劳累性心绞痛的主要原因。随着年龄的增长,动脉粥样硬化逐渐加重,导致冠状动脉管腔狭窄,血流受阻。当心脏负荷增加时,冠状动脉扩张能力减弱,无法满足心肌对氧气的需求,进而引发心绞痛。

3.心肌氧需增加:体力活动、情绪激动等情况下,心肌收缩力增强,心率加快,心肌氧需增加。而在冠状动脉狭窄的基础上,心肌氧供不足,导致心绞痛的发生。

4.血小板聚集:冠状动脉狭窄处的血流速度减慢,容易导致血小板聚集,形成血栓。血栓可进一步加重冠状动脉狭窄,甚至完全阻塞血流,引发心绞痛。

5.高血压:高血压患者心脏后负荷增加,心肌需氧量增加。同时,高血压可导致冠状动脉硬化,使冠状动脉管腔狭窄,加重心肌缺血。在劳累或情绪激动时,心肌缺血加重,引发心绞痛。

劳累性心绞痛是由多种因素共同作用引起的。心脏负荷增加、冠状动脉狭窄、心肌氧需增加、血小板聚集和高血压等因素相互影响,导致心肌暂时性缺氧,从而引发心绞痛。在日常生活中,患者应积极控制高血压、改善冠状动脉狭窄、降低心脏负荷等措施,以减轻心绞痛发作。同时,定期复查,遵医嘱调整治疗方案,有助于降低心绞痛对患者生活质量的影响。