李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石应该如何治疗

2025.02.17 12:00

膀胱结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是膀胱结石治疗的重要环节。患者应根据结石的成分,减少高草酸、高钙或高尿酸食物的摄入,例如菠菜、坚果、红肉等。同时,增加水的摄入量,促进尿液稀释,有助于防止结石的形成。适量摄入富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于改善肠道健康,减少结石的风险。通过合理的饮食管理,患者可以有效降低结石复发的几率。

2.药物治疗:药物治疗是针对膀胱结石的一种非侵入性疗法。根据结石的成分,医生可能会开具特定的药物来溶解结石或减少尿液中的结石成分。例如,尿酸结石患者可以使用碱性药物来提高尿液的pH值,从而促进结石的溶解。某些药物可以帮助缓解疼痛和炎症,改善患者的生活质量。药物治疗通常适合小型结石或患者不适合手术的情况。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于较小的膀胱结石。该技术通过发射高能冲击波,将结石击碎为更小的颗粒,使其能够通过尿道排出。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者恢复时间较短,且不需要住院。体外冲击波碎石的成功率较高,但对于较大或较硬的结石,可能需要结合其他治疗方法。

4.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的膀胱结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石的位置,并使用激光或其他工具将其击碎或取出。这种方法创伤小、恢复快,患者通常在术后几天内即可恢复正常生活。内窥镜手术的优点在于能够有效清除结石,降低复发率,适合大多数患者。

5.开放手术:开放手术是针对严重膀胱结石病例的最后手段,通常在其他治疗方法无效时考虑。该手术通过腹部切口直接进入膀胱,手术医生可以直接取出结石。虽然开放手术的创伤较大,恢复时间较长,但在某些复杂情况下,仍然是有效的治疗选择。术后,患者需要进行一定的康复和随访,以防止结石复发。

膀胱结石的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,结合饮食、药物、手术等多种方法,才能达到最佳的治疗效果。定期检查和随访也是预防结石复发的重要措施。通过综合治疗,患者能够有效缓解症状,提高生活质量。