郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘会咳痰吗

2024.11.12 10:44

支气管哮喘会咳痰。

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病。在哮喘发作时,气道会出现多种病理改变。炎症刺激可导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多。当黏液在气道内积聚时,就会引起咳嗽,并且随着咳嗽动作将痰液排出体外。痰液的性状多样,在哮喘轻度发作时,可能咳出少量白色稀薄痰液;而在哮喘严重发作或者合并感染时,痰液的量会增多,性状也会变得黏稠,可呈黄色或绿色等,这是因为感染导致炎症加重,白细胞等免疫细胞聚集对抗感染,死亡的白细胞、细菌残骸等混入痰液中。哮喘患者的气道高反应性使得气道容易受到外界因素如过敏原、冷空气等刺激,进一步加重黏液分泌和炎症反应,从而导致咳痰症状更加明显。

从哮喘的发病机制来看,多种细胞和细胞组分参与其中,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等。这些细胞释放的炎症介质,如组胺、白三烯等,不仅会引起气道平滑肌收缩,导致喘息、呼吸困难等典型症状,还会刺激气道黏膜下的腺体,使其分泌黏液增加。同时,哮喘患者的气道纤毛功能可能受损,正常情况下纤毛摆动有助于将痰液向喉部推动排出,但哮喘患者纤毛功能异常时,痰液排出就会受到阻碍,从而在气道内积聚,加重咳痰症状。而且,长期的哮喘如果控制不佳,反复的炎症刺激会导致气道结构发生改变,如气道重塑,这也会影响痰液的产生和排出,使得咳痰症状持续存在或者加重。