李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规中出现白细胞说明有感染吗

2025.07.02 16:15

尿常规中出现白细胞通常提示可能存在感染。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当泌尿系统或其他相关部位发生感染时,尿液中白细胞数量可能增多。但白细胞阳性并非绝对等同于感染,需结合其他指标和临床表现综合判断。

尿常规中白细胞增多常见于泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。细菌感染时,尿液中除白细胞外,还可能检出细菌或亚硝酸盐阳性。但某些非感染因素也可能导致白细胞尿,例如剧烈运动、发热、药物影响或非感染性炎症如间质性肾炎。女性尿液样本可能因阴道分泌物污染而出现假阳性,故需规范留取清洁中段尿以提高准确性。

解读尿常规结果时需注意多方面因素。若白细胞轻度升高但无临床症状,可能无需立即治疗,建议复查或进一步检查。伴随尿频、尿急、尿痛等症状时,感染可能性较大,需结合尿培养等检查明确病原体。长期或反复白细胞尿需排查泌尿系统结石、结核或免疫性疾病。避免自行用药,尤其是滥用抗生素可能掩盖病情或导致耐药性。儿童、孕妇及老年人出现异常结果时应尤其谨慎,及时就医评估。