大拇指腱鞘炎该怎么治疗

2025.09.15 22:25

大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服非甾体抗炎药物控制症状、局部注射糖皮质激素减轻粘连、中医推拿或针灸促进血液循环。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：大拇指腱鞘炎急性期需避免过度用力或重复性动作，必要时使用支具固定关节。长时间活动会导致肌腱与鞘膜摩擦加剧，加重水肿和疼痛。制动可降低局部机械性刺激，为炎症消退创造条件，通常需持续2-4周。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性期48小时内选择冷敷，收缩血管减轻肿胀；慢性期改用热敷，促进局部代谢和血液循环。每次敷15-20分钟，每日2-3次。温度过高或时间过长可能造成皮肤损伤，需间隔毛巾保护。

3.口服非甾体抗炎药物控制症状：布洛芬等药物可抑制前列腺素合成，缓解疼痛和炎症。需餐后服用以减少胃肠道刺激，连续使用不超过1周。肝功能异常或胃溃疡患者慎用，避免与其他抗炎药联用。

4.局部注射糖皮质激素减轻粘连：严重病例可在鞘管内注射曲安奈德等药物，快速消除水肿和粘连。操作需严格消毒，避免损伤周围神经。注射后可能出现短暂疼痛加剧，通常2-3天后缓解。每年注射不超过3次，防止肌腱脆性增加。

5.中医推拿或针灸促进血液循环：推拿手法松解粘连肌腱，针灸刺激阿是穴或合谷穴调节气血。需由专业医师操作，避免暴力手法导致二次损伤。治疗期间配合局部艾灸效果更佳，10次为一疗程。

治疗期间避免接触冷水，饮食减少辛辣刺激。症状持续加重或出现关节活动受限需及时就医，排除其他骨关节病变。康复后逐步恢复活动强度，注意保持正确手部姿势。

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