杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕期间牙龈会出血

2025.09.29 12:08

怀孕期间牙龈出血可能与激素水平变化导致牙龈组织敏感、血管扩张增加出血风险、口腔卫生状况下降、唾液成分改变影响口腔环境、免疫系统调整降低牙龈抵抗力有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致牙龈组织敏感:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著上升,这些激素会刺激牙龈组织中的血管增生,使牙龈更容易充血肿胀。激素还会影响牙龈对局部刺激的反应,轻微摩擦或刷牙时可能引发出血。激素变化同时会延缓牙龈组织的修复速度,导致出血症状持续。

2.血管扩张增加出血风险:孕期血液循环量增加以适应胎儿发育需求,牙龈部位的毛细血管网随之扩张且管壁变薄。血管通透性增强后,即使轻微外力也可能造成红细胞渗出。血管扩张还会加重牙龈水肿,进一步扩大出血范围。

3.口腔卫生状况下降:妊娠反应如孕吐或食欲改变可能影响正常刷牙习惯,食物残渣更易滞留牙缝。部分孕妇因牙龈敏感而减少清洁力度,导致牙菌斑堆积。菌斑中的细菌代谢产物会持续刺激牙龈边缘,引发炎症和自发性出血。

4.唾液成分改变影响口腔环境:孕期唾液分泌量减少且黏稠度增加,对口腔的冲刷作用减弱。唾液酸碱度偏向酸性环境,促使牙结石加速形成。结石压迫牙龈的同时,唾液抗菌成分减少会助长细菌繁殖,双重作用加剧牙龈出血概率。

5.免疫系统调整降低牙龈抵抗力:身体为维持妊娠会适度抑制部分免疫反应,避免对胎儿产生排斥。这种调整使得牙龈局部对抗细菌的能力下降,炎症因子更容易突破黏膜屏障。免疫细胞活性降低也延缓了牙龈创面的愈合进程。

孕期需选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈。定期进行口腔检查可早期发现龈下结石,专业清洁能减少机械刺激。出现持续出血时需排除凝血功能障碍,必要时在医生指导下使用含漱药物。保持饮食均衡补充维生素C,有助于维持牙龈结缔组织强度。