杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕90多天药流加清宫

2025.06.09 15:32

孕90多天进行药物流产加清宫术属于中期妊娠终止方式,适用于因医学或非医学原因需终止妊娠的情况。这一阶段的流产需在专业医疗机构严格监护下完成,结合药物与手术方式确保妊娠组织完全排出,降低并发症风险。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇诱发宫缩排出胚胎,孕周较大时可能需多次用药。由于胎盘组织形成较完整,单纯药流易出现残留,后续需行清宫术清除宫腔内残留组织。清宫术采用负压吸引或钳刮方式,操作需由经验丰富的医师执行,超声引导可提高安全性。术后需密切观察出血量、腹痛及感染迹象,常规给予抗生素和促宫缩药物。孕周超过12周流产存在大出血、子宫损伤、感染等风险,术前需全面评估凝血功能、宫颈条件及胎盘位置,必要时提前软化宫颈。

术后一个月内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动。阴道出血通常持续1-2周,若出血超过月经量或持续发热需立即就医。术后两周复查超声确认宫腔排净,关注月经恢复情况。心理疏导尤为重要,流产后情绪波动常见,可寻求专业支持。避孕指导不可忽视,流产后排卵可能短期内恢复,建议选择合适避孕方式。饮食需营养均衡,补充铁剂纠正贫血,保证充分休息促进身体恢复。