于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼会有哪些疾病

2025.07.23 08:37

腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石引起。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是纤维环破裂导致髓核压迫神经根或脊髓,引发腰部剧痛并向下肢放射。疼痛在咳嗽或弯腰时加重,可能伴随麻木或肌力下降。长期久坐或负重劳动易诱发,需通过影像学确诊,治疗包括卧床休息、药物缓解或手术干预。

2.腰肌劳损:腰肌劳损因肌肉过度使用或姿势不良导致慢性损伤,表现为腰部酸胀、僵硬,活动后减轻但久站久坐加重。局部热敷或按摩可缓解症状,纠正不良姿势和加强核心肌群锻炼是预防关键。

3.骨质疏松:骨质疏松患者因骨量减少易发生椎体压缩性骨折,引发突发性腰痛,尤其常见于老年人。疼痛在翻身或站立时明显,需通过骨密度检测确诊,补充钙剂和抗骨质疏松药物是主要治疗手段。

4.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为晨起腰骶部僵硬,活动后缓解,晚期可能引发脊柱强直。炎症指标升高和影像学特征可辅助诊断,需长期使用抗炎药物和生物制剂控制病情。

5.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石移动时,可能刺激输尿管引发腰部绞痛,常伴随血尿或排尿困难。超声或CT可明确结石位置,根据大小选择药物排石或体外碎石治疗。

出现腰疼需及时就医明确病因,避免自行用药或推拿加重损伤。日常注意保持正确姿势,适度运动增强腰部肌肉力量,饮食均衡预防骨质疏松,定期体检筛查潜在疾病。