黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎肚子疼得厉害怎么回事

2024.12.03 11:33

拉屎肚子疼得厉害可能是肠道感染、肠易激综合征、便秘、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、真菌等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,会引起肠道蠕动加快或痉挛,从而在排便时出现肚子疼得厉害的情况。肠道感染多因饮食不洁,食用了被污染的食物或水。患者常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。对于肠道感染,需要就医进行粪便检查等明确病原体,根据病原体类型使用相应的药物治疗,如细菌感染使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病。精神紧张、压力过大、饮食因素等都可能诱发。肠道对某些刺激过度敏感,在排便时就容易出现腹痛,疼痛性质多样,如绞痛、胀痛等,还可能伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘。患者要注意调整生活方式,减轻压力,规律作息和饮食,避免食用诱发症状的食物,如辛辣、油腻食物。必要时可使用药物调节肠道功能。

3.便秘:长时间便秘,粪便干结积聚在肠道内,会导致肠道扩张,刺激肠道神经引起疼痛。排便时,干结的粪便通过肠道也会进一步刺激肠道黏膜和肌肉,加重疼痛。便秘可能是由于饮食中膳食纤维摄入不足、缺乏运动、饮水过少等原因造成的。改善便秘需要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适当增加运动量,养成定时排便的习惯。

4.肠道寄生虫感染:某些肠道寄生虫,如蛔虫、绦虫等在肠道内寄生,活动、代谢产物等可能刺激肠道,引起肠道功能紊乱,导致腹痛,尤其在排便时可能疼痛加剧。这种情况多与不注意饮食卫生有关,如食用未洗净的蔬菜、水果或饮用生水。通过粪便检查发现寄生虫卵可确诊,使用驱虫药物进行治疗。同时要注意养成良好的饮食卫生习惯,防止再次感染。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会阻塞肠道、侵犯肠道组织,导致肠道狭窄、炎症等情况。在排便过程中,肠道受到粪便的挤压或者肿瘤本身的刺激,就会引起疼痛。肠道肿瘤患者还可能出现便血、体重下降、贫血等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、病理活检等进一步诊断,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

如果拉屎肚子疼得厉害且持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血、严重腹泻等,应及时就医,避免延误病情。同时,日常生活中要注意饮食卫生,保持健康的生活方式,有助于维持肠道健康。