黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病用药的注意事项有什么

2025.09.11 19:33

癫痫病用药需严格遵医嘱定时定量服用、避免自行调整剂量或突然停药、注意药物相互作用及不良反应、定期监测血药浓度及肝肾功能、保持规律生活习惯避免诱发因素。具体分析如下:

1.严格遵医嘱定时定量服用:抗癫痫药物需维持稳定的血药浓度以控制发作,漏服或错服可能导致浓度波动诱发癫痫。每日固定时间服药,使用分药盒或闹钟提醒。若出现呕吐或腹泻需咨询医生是否需要补服,不可自行加倍剂量。

2.避免自行调整剂量或突然停药:突然减药或停药可能引发癫痫持续状态,危及生命。调整剂量需在医生指导下逐步进行,即使症状缓解也需完成整个疗程。部分药物需缓慢减量数月,避免撤药反应。

3.注意药物相互作用及不良反应:抗癫痫药可能与抗生素、抗凝药等产生相互作用,影响疗效或增加毒性。服药期间出现皮疹、头晕、肝功能异常需及时就医。避免同时服用酒精或中枢抑制剂,可能加重嗜睡等副作用。

4.定期监测血药浓度及肝肾功能:部分药物如苯妥英钠治疗窗窄,浓度过低无效、过高中毒。长期用药可能影响肝脏代谢或造血功能,每3-6个月需检查血常规、肝酶等指标,异常时调整用药方案。

5.保持规律生活习惯避免诱发因素:睡眠不足、疲劳、情绪激动易诱发发作。饮食均衡避免饥饿,限制咖啡因和刺激性食物。高温环境下注意补水,避免过度换气或闪光刺激。

用药期间需记录发作频率和持续时间,复诊时提供详细信息供医生评估疗效。出现意识丧失或发作超过5分钟应立即送医。妊娠期或计划怀孕需提前告知医生调整用药,部分药物可能影响胎儿发育。