黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

升结肠处摸上去有肿块是怎么回事

2024.12.03 11:23

升结肠处摸到肿块可能是结肠癌、结肠息肉、炎性肿块、肠套叠、肠道淋巴瘤等情况。具体分析如下:

1.结肠癌:结肠癌是升结肠肿块常见原因之一。其发病与遗传因素、不良饮食习惯如长期高脂肪、低纤维饮食、肠道慢性炎症刺激等有关。肿瘤细胞在升结肠黏膜处异常增生,形成肿块。患者可能还伴有腹痛、便血、排便习惯改变等症状。诊断需要结合肠镜检查及病理活检。治疗多采用以手术为主的综合治疗,包括化疗、放疗等辅助治疗手段。

2.结肠息肉:结肠息肉可发生在升结肠。多由遗传因素、肠道慢性炎症刺激、不良生活方式如吸烟、酗酒等引起。息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,可单个或多个存在。部分患者可能无明显症状,或仅有轻微腹痛、便血等。一般通过肠镜检查发现,较小的息肉可在肠镜下切除,较大息肉或有恶变倾向的息肉可能需要手术切除。

3.炎性肿块:升结肠发生炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,长期炎症刺激可导致局部组织增生形成炎性肿块。感染因素如细菌、病毒感染肠道、自身免疫异常等都可能引发这些炎症性疾病。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗主要针对原发炎症疾病,采用抗炎药物如柳氮磺胺吡啶对于溃疡性结肠炎、免疫抑制剂等治疗。

4.肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内称为肠套叠,可发生在升结肠。常见于儿童,多因肠道蠕动节律紊乱引起,成人肠套叠可能与肠道息肉、肿瘤等有关。患者会出现腹痛、腹部肿块、血便等症状。对于儿童肠套叠,早期可采用空气灌肠复位;成人肠套叠多需手术治疗,解除套叠并处理原发病因。

5.肠道淋巴瘤:肠道淋巴瘤起源于肠道淋巴组织。病因可能与病毒感染如EB病毒、免疫功能异常等有关。淋巴瘤细胞在升结肠处增殖形成肿块。患者可能有腹痛、腹部肿块、发热、盗汗、体重下降等症状。诊断需要进行肠镜检查、病理活检、免疫组化等检查。治疗以化疗为主,部分患者可能需要结合放疗或手术治疗。

如果在升结肠处摸到肿块,不要自行判断或忽视,应尽快就医进行详细检查,如肠镜、腹部CT等,以便明确病因并及时治疗。避免延误病情,同时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,减轻肠道负担。