杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产大出血是什么原因

2025.04.27 16:25

流产大出血的原因主要包括子宫收缩不良、胎盘残留或植入、凝血功能障碍、宫颈损伤、感染。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫收缩不良是导致大出血的常见原因。子宫收缩有助于压迫血管止血,若收缩乏力,血管无法有效闭合,引发持续出血。常见于多次妊娠、子宫肌瘤或使用宫缩药物不足的情况。

2.胎盘残留或植入:妊娠组织未完全排出或胎盘异常附着于子宫壁,影响子宫复旧。残留组织阻碍血管闭合,导致出血不止。植入性胎盘甚至可能穿透子宫肌层,增加大出血风险。

3.凝血功能障碍:某些疾病或流产并发症导致凝血机制异常,血液无法正常凝固。例如弥散性血管内凝血或血小板减少症,会引发难以控制的大出血。

4.宫颈损伤:流产过程中器械操作不当或宫颈撕裂,可能损伤血管。宫颈组织血供丰富,一旦破裂,出血量较大且不易自止。

5.感染:流产后宫腔感染可引发炎症反应,导致组织坏死和血管破裂。感染还可能加重凝血异常,形成恶性循环,进一步加剧出血。

流产大出血需根据具体病因采取针对性治疗,如药物促进宫缩、清宫术清除残留组织、输血纠正凝血功能等。及时就医可有效降低并发症风险,避免严重后果。