孕38周肚子疼痛怎么办

2025.09.29 12:08

孕38周肚子疼痛需立即就医评估是否临产、区分生理性宫缩与异常疼痛、监测胎动及胎心变化、排查胎盘早剥等并发症、避免自行用药或热敷。具体分析如下：

1.立即就医评估是否临产：孕38周出现规律性腹痛可能为临产征兆，需由医生通过内检或胎心监护判断宫口扩张及宫缩强度。若伴随见红或破水，需尽快入院待产。非规律性疼痛可能为假性宫缩，但仍需专业鉴别。

2.区分生理性宫缩与异常疼痛：生理性宫缩表现为短暂、不规则且无逐渐加强的腹部发紧感。若疼痛持续加重、位置固定或伴随阴道出血，可能提示胎盘早剥、子宫破裂等急症，需紧急处理。

3.监测胎动及胎心变化：腹痛时需立即计数胎动，若每小时少于3次或胎动骤减，可能胎儿缺氧。胎心监护可检测宫缩压力与胎儿心率，异常波形需干预。

4.排查胎盘早剥等并发症：突发剧烈腹痛伴阴道流血或子宫压痛，需超声排除胎盘早剥。该情况可能导致胎儿供血中断，需根据剥离程度决定终止妊娠方式。

5.避免自行用药或热敷：镇痛药可能掩盖病情，热敷可能加重胎盘早剥出血。仅医生评估后可针对性处理，如补液或手术。

出现腹痛需保持左侧卧位减少子宫压迫，记录疼痛频率与持续时间。避免剧烈活动或按压腹部，及时携带产检资料就医。未明确诊断前禁食禁水以防急诊手术需求。

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