张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了肝硬化有什么表现

2025.02.15 11:10

得了肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝脾肿大等表现。具体分析如下:

1.乏力:肝硬化患者身体机能受到影响,肝脏代谢、解毒等功能下降。营养物质的吸收和代谢出现障碍,比如蛋白质、维生素等不能正常代谢利用,导致身体能量供应不足,从而使人感到疲倦、乏力,这种乏力感在活动后往往会加重,即使经过休息也较难完全恢复。

2.食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,肝硬化时肝脏功能受损,胆汁分泌减少,胆汁有助于脂肪的消化和吸收,胆汁分泌不足会影响食物的消化,尤其是对脂肪类食物的消化能力下降,从而导致患者食欲减退,看到食物可能会有恶心的感觉,进食量也会明显减少。

3.腹胀:一方面,肝硬化会引起门静脉高压,导致胃肠道淤血、水肿,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,使食物在胃肠道内停留时间过长,产生气体积聚,引起腹胀。另一方面,肝功能受损后,肝脏合成蛋白质的能力下降,导致低蛋白血症,引起腹水,腹水会使腹部膨隆,加重腹胀的感觉。

4.黄疸:肝脏细胞受损后,胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。正常情况下,胆红素在肝脏内经过一系列代谢后,随胆汁排出体外。当肝硬化时,胆红素不能正常代谢排出,就会在体内堆积,从而使皮肤和巩膜发黄,出现黄疸症状,尿液的颜色也可能会加深,变为深黄色。

5.肝脾肿大:肝硬化时,肝脏纤维组织增生,肝细胞结节状再生,使得肝脏的质地变硬、体积增大。同时,由于门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏会淤血肿大。肝脾肿大可能会导致患者腹部不适,有时可在肋下摸到肿大的肝脏或脾脏。

肝硬化患者在日常生活中,要避免饮酒,酒精会进一步损害肝脏细胞。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。避免食用过于粗糙、坚硬的食物,以防划破食管胃底曲张的静脉引起出血。同时,要定期到医院进行检查,监测肝功能、肝脏超声等指标,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。