郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘急性发作时采取什么体位

2025.04.01 08:51

支气管哮喘急性发作时采取半卧位、坐位、前倾坐位、侧卧位、俯卧位等体位有助于缓解症状,具体分析如下:

1.半卧位:半卧位是指将上半身抬高30-45度的姿势。这种体位有助于减轻胸腔压力,使膈肌下降,增加肺活量,改善通气功能。同时,半卧位可以减少胃内容物反流的风险,避免诱发或加重哮喘症状。对于伴有呼吸困难的患者,半卧位是最常推荐的体位之一。

2.坐位:坐位是哮喘急性发作时最常见的体位选择。直立坐位可以使胸廓充分扩张,增加肺通气量,减轻呼吸困难。同时,坐位有助于膈肌下降,增加胸腔容积,改善呼吸效率。对于轻度至中度发作的患者,坐位通常能有效缓解症状。

3.前倾坐位:前倾坐位是指坐位时身体略微前倾,双手支撑在膝盖或桌面上。这种体位可以增加胸廓的活动度,促进辅助呼吸肌的参与,改善通气功能。前倾坐位还能减少胸腔内压力,有利于气道扩张,特别适用于严重呼吸困难的患者。

4.侧卧位:侧卧位是指侧卧于床上,头部适当垫高。这种体位有助于保持气道通畅,减少分泌物积聚,防止误吸。对于伴有大量痰液或呕吐风险的患者,侧卧位是较为安全的选择。同时,侧卧位可以减轻心脏对肺部的压迫,改善通气/血流比例。

5.俯卧位:俯卧位是指俯卧于床上,头部偏向一侧。这种体位可以增加胸腔后部的通气,改善肺底部通气功能,促进分泌物排出。对于严重哮喘发作且伴有大量痰液的患者,俯卧位可能有助于改善通气。但需要注意保持气道通畅,避免窒息风险。

除了体位选择外,哮喘急性发作时的处理还应包括及时使用支气管扩张剂、吸氧、保持环境安静等措施。同时,密切观察病情变化,必要时及时就医。对于反复发作的患者,应加强日常管理,避免诱发因素,规律用药,定期随访。通过综合管理,可以有效控制哮喘症状,提高生活质量。