张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹痛腹泻发烧是怎么回事

2025.02.16 08:38

腹痛、腹泻、发烧可能是由食物中毒、肠道感染、胃肠型感冒、炎症性肠病、着凉引起的。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。细菌如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等在食物中大量繁殖并产生毒素,进入人体后会引起胃肠道炎症反应,导致腹痛、腹泻,同时身体的免疫系统会启动防御机制,引起发烧。患者常伴有恶心、呕吐等症状。如果是食物中毒,应尽快就医,医生可能会根据具体情况进行洗胃、补液等治疗,以清除毒素、纠正水电解质紊乱。

2.肠道感染:肠道感染多由病毒、细菌或寄生虫引起。例如轮状病毒、大肠杆菌等。病毒或细菌侵袭肠道黏膜,破坏肠道正常的生理功能,引发肠道炎症,出现腹痛、腹泻症状。身体为了对抗感染会出现发烧反应。患者可能还会有乏力、食欲不振等情况。对于肠道感染,需要根据感染源进行相应治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染则主要是对症治疗,补充水分和电解质。

3.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要是由病毒感染加上饮食不当等因素诱发。常见的如柯萨奇病毒等。病毒感染不仅影响上呼吸道,还会累及胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现腹痛、腹泻。同时,身体的免疫反应会引起发烧。患者除了胃肠道症状外,还可能有流涕、咳嗽等感冒症状。治疗上主要是休息、对症治疗,可使用缓解症状的药物,如退烧药、止泻药等。

4.炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等,是一种自身免疫性疾病。自身免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续发炎、溃疡。患者会有腹痛、腹泻,病情严重时可出现黏液脓血便,并且由于炎症反应会伴有发烧症状。这种疾病需要长期的规范治疗,包括使用免疫抑制剂、抗炎药物等,同时要注意饮食调整,减少对肠道的刺激。

5.着凉:着凉后,尤其是腹部着凉,会使胃肠道的血液循环减慢,胃肠蠕动功能紊乱,肠道内的菌群平衡也可能被打破,从而引起腹痛、腹泻。着凉还可能使身体抵抗力下降,容易受到细菌或病毒的侵袭,进而引发发烧。一般着凉引起的症状通过保暖、喝温水、休息等方式可逐渐缓解,如果症状严重或持续不缓解,也需要就医治疗。

在出现腹痛、腹泻、发烧症状时,不要自行盲目用药,尤其是抗生素类药物。要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。