张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子为什么有腥臭味

2025.02.15 10:44

拉肚子有腥臭味可能是因为肠道感染、消化不良、肠道菌群失调、饮食因素、肝胆疾病。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染时,病原体在肠道内大量繁殖并破坏肠道黏膜,导致肠道黏膜受损、出血、坏死等。这些病变组织与肠道内的内容物混合,在排出体外时就会产生腥臭味。例如痢疾杆菌感染引起的痢疾,患者除了拉肚子,大便还会带有脓血和腥臭味。

2.消化不良:当进食过多或进食不易消化的食物时,食物不能被充分消化吸收。这些未完全消化的食物在肠道内停留时间过长,会被肠道细菌分解发酵,产生一些有异味的物质,如硫化氢等,从而使大便带有腥臭味。比如一次性食用大量肉类且胃肠功能较弱时,就容易出现这种情况。

3.肠道菌群失调:正常情况下,肠道内的菌群处于平衡状态,有益菌和有害菌相互制约。当这种平衡被打破,例如长期使用抗生素、饮食不均衡等原因,有害菌大量繁殖。有害菌在代谢过程中会产生一些特殊的代谢产物,这些产物会使大便的气味变得腥臭。像长期大量使用广谱抗生素后,肠道内双歧杆菌等有益菌减少,艰难梭菌等有害菌增多,就可能导致拉肚子且大便腥臭。

4.饮食因素:食用了一些本身具有特殊气味且不易消化的食物,如大蒜、洋葱等,这些食物中的某些成分在肠道内经过消化和细菌作用后,可能会使大便产生腥臭味。另外,如果食用了变质的食物,食物中的细菌滋生,也会导致拉肚子且大便有异味。例如食用了变质的海鲜,可能会引起腹泻并伴有强烈的腥臭味。

5.肝胆疾病:肝脏和胆囊疾病会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁在脂肪的消化和吸收过程中起着重要作用,如果胆汁分泌不足或排泄不畅,脂肪消化不完全,就会在肠道内被细菌分解产生异味。例如胆囊炎患者,胆汁排泄受阻,脂肪消化受影响,拉肚子时大便可能会有腥臭味。

在日常生活中,要注意饮食卫生,避免食用变质食物,保持饮食均衡,避免暴饮暴食。如果拉肚子且腥臭味持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、腹痛剧烈等,应及时就医。