于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生需要手术吗

2025.08.06 17:33

腰椎骨质增生并不一定需要手术治疗。大多数情况下,保守治疗方法如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整能够有效缓解症状,改善生活质量。手术通常仅在保守治疗无效,且症状严重影响日常生活时才会考虑。

腰椎骨质增生是由于年龄增长、长期不良姿势或过度劳累等因素导致的脊椎退行性改变。患者可能会出现腰部疼痛、活动受限,甚至下肢放射痛等症状。治疗的关键在于根据具体情况选择合适的方法。初期可通过休息、热敷、物理治疗等方式减轻疼痛,配合非甾体抗炎药物来缓解炎症和不适感。若症状持续或加重,可能需要进一步的影像学检查,以排除其他病因。在某些情况下,医生可能会建议进行注射治疗,如硬膜外类固醇注射,以减轻疼痛和炎症。对于一些患者,适当的锻炼和康复训练也能帮助增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性,从而减轻症状。

在考虑手术时,需充分评估症状的严重程度及对生活的影响。手术虽然能够提供快速的缓解,但也伴随一定的风险,包括感染、出血和术后并发症等。手术应作为最后的选择,只有在其他治疗方法无效的情况下才考虑。术后康复同样重要,需遵循医生的建议进行适当的锻炼和生活方式调整,以促进恢复和防止复发。保持良好的姿势、适度锻炼、控制体重和避免过度劳累都是预防腰椎骨质增生加重的重要措施。定期进行健康检查,及时发现和处理相关问题,也能有效降低手术的需求。腰椎骨质增生的治疗应根据个体情况制定个性化方案,手术并非唯一的解决途径。