胆管结石发作会有什么症状

2025.03.05 16:30

胆管结石发作时，主要症状包括剧烈腹痛、黄疸、发热和寒战。这些症状通常突然出现，且程度较为严重，可能伴随恶心、呕吐等消化道不适。胆管结石发作的典型表现是胆绞痛，疼痛多位于右上腹或上腹部，可能放射至肩背部，持续时间从数分钟到数小时不等。黄疸是由于结石阻塞胆管，导致胆汁无法正常排出，进而引起皮肤和巩膜发黄。发热和寒战则提示可能存在胆道感染，严重时可发展为急性胆管炎。

胆管结石发作的机制主要是结石在胆管内移动或嵌顿，导致胆道梗阻和胆汁淤积。胆道梗阻不仅会引起剧烈疼痛，还会导致胆汁反流进入血液，引发黄疸。胆汁淤积为细菌繁殖提供了条件，容易继发感染，表现为发热和寒战。如果结石完全阻塞胆管，可能引发急性化脓性胆管炎，这是一种严重的感染性疾病，需要紧急处理。胆管结石还可能诱发胰腺炎，因为胆管和胰管在十二指肠乳头处汇合，结石嵌顿可能影响胰液排出，导致胰腺组织损伤。

胆管结石发作时，应及时就医，避免延误治疗。急性发作期间，应禁食以减少胆汁分泌，缓解胆道压力。医生通常会通过影像学检查如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP明确诊断，并根据病情选择治疗方案。对于轻度发作，可采用药物解痉止痛和抗感染治疗；对于严重病例，可能需要内镜逆行胰胆管造影ERCP取石或手术解除梗阻。日常生活中，应注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物，定期体检，及时发现并处理胆道结石，预防急性发作。

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