于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节半月板损伤如何康复

2025.07.23 08:36

膝关节半月板损伤的康复需结合休息与保护、渐进性肌肉锻炼、物理疗法辅助、合理控制体重、避免过度负荷。具体分析如下:

1.休息与保护:急性期需减少关节活动,避免加重损伤,必要时使用支具固定。损伤初期应限制跑跳、下蹲等动作,防止半月板进一步撕裂。恢复期可逐步增加活动量,但需避免突然扭转或负重动作。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀,日常行走时可借助拐杖分担压力。

2.渐进性肌肉锻炼:重点强化股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌群。初期以静态收缩为主,如仰卧直腿抬高,后期逐渐增加抗阻训练。肌肉力量增强可稳定关节,减少半月板承受的剪切力。锻炼需遵循无痛原则,单次训练时间不宜过长,避免疲劳导致动作变形。

3.物理疗法辅助:热敷可促进局部血液循环,冷敷适用于急性肿胀期。超声波或电刺激能缓解炎症,加速组织修复。手法治疗可改善关节活动度,但需由专业人员操作。物理疗法需根据损伤阶段选择,避免过早介入加重症状。

4.合理控制体重:超重会增加膝关节压力,延缓半月板修复。通过饮食调整与低冲击运动如游泳减轻体重,减少关节负担。体重每减轻1公斤,膝关节负荷可降低4倍。需避免节食或剧烈减重,以免影响营养摄入与组织愈合。

5.避免过度负荷:康复期间禁止深蹲、爬山等高强度动作,选择平地行走或骑自行车等低冲击活动。运动时长从10分钟逐步增加,以次日无疼痛为度。日常避免长时间站立或跪姿,必要时使用护膝分散压力。

康复过程中需定期评估恢复情况,调整方案。疼痛持续或加重应立即停止训练并就医。饮食需均衡,补充蛋白质与维生素以支持修复。保持乐观心态,避免焦虑影响康复进度。