杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经量多还带血块

2025.04.28 17:44

月经量多还带血块可能与激素水平波动、子宫内膜增厚、子宫收缩异常、凝血功能变化、子宫结构异常有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:激素失衡可能导致子宫内膜过度增生,脱落时出血量增加,未及时溶解的血块随经血排出。雌激素和孕激素比例失调会影响子宫内膜的正常脱落过程,导致经血中混有较大血块。

2.子宫内膜增厚:子宫内膜过厚时,脱落过程中出血量增多,血液在宫腔内积聚形成血块。这种情况常见于无排卵性月经或长期激素刺激导致的子宫内膜异常增生。

3.子宫收缩异常:子宫收缩力不足时,经血无法快速排出,滞留宫腔后部分凝固形成血块。子宫肌层功能减弱或协调性差会影响经血排出的效率。

4.凝血功能变化:凝血机制异常可能导致经血中纤维蛋白溶解不足,血液更容易凝结成块。部分人群存在凝血因子活性偏高或抗凝血物质减少的情况。

5.子宫结构异常:子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变会改变宫腔形态,影响经血排出,局部淤积形成血块。结构性异常还可能伴随子宫内膜面积增大或出血点增多。

月经量多伴随血块需结合具体表现评估,必要时通过医学检查明确原因并针对性干预。日常注意观察周期规律及伴随症状,避免过度劳累或情绪波动加重症状。