李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

出现肾结石腰痛尿血手术治疗可以好吗

2025.07.02 16:15

肾结石引起的腰痛和尿血通过手术治疗通常可以有效缓解症状并去除结石。手术方式的选择取决于结石大小、位置及患者具体情况,常见方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜取石等。多数情况下,手术能显著改善症状并预防并发症,但需结合术后护理和长期管理以降低复发风险。

手术治疗肾结石的核心目标是清除结石、解除梗阻并恢复尿路通畅。体外冲击波碎石适用于较小的结石,通过非侵入方式将结石震碎后随尿液排出。输尿管镜取石适用于中下段结石,通过尿道插入细镜直接取出或激光碎石。经皮肾镜则针对较大或复杂结石,需在腰部建立微小通道进行碎石。术后可能出现短暂血尿或疼痛,通常数日内缓解。若结石导致严重感染或肾功能损害,手术需结合抗生素或引流治疗。术后复查影像学确认无残留结石,并分析结石成分以指导饮食调整。

术后需密切观察排尿情况,若出现持续发热、剧烈腰痛或尿量减少,可能提示感染或梗阻,需及时就医。每日饮水2000-3000mL有助于预防复发,避免高草酸、高盐饮食。定期随访泌尿系统超声或CT,监测结石是否再生。某些代谢异常患者需长期服用药物调节尿液成分。手术并非一劳永逸,不良生活习惯可能再次诱发结石形成。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,以减少对肾脏的进一步损害。