陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风治疗有什么方法

2024.11.25 13:06

痛风治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,适当运动控制体重,但应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致尿酸水平波动。规律作息,避免熬夜,减轻精神压力也对痛风的控制有益。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但使用时需注意其副作用。缓解期主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,通过抑制尿酸合成来降低尿酸水平;苯溴马隆则促进尿酸排泄。在使用降尿酸药物时,应从小剂量开始,逐渐加量,以避免尿酸水平波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在使用过程中,需要定期监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,当关节严重受损,出现关节畸形、功能障碍时,可能需要进行关节置换等手术。不过手术治疗后仍需配合药物治疗控制尿酸水平,否则痛风石可能再次形成。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。针灸则通过刺激特定穴位,调节人体经络气血运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。但中医治疗应在正规医疗机构进行,且需与现代医学治疗相结合。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗应遵循个体化原则,根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素综合考虑。如果正在服用其他药物,应告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果或增加不良反应。