杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕卵巢囊肿怎么办

2025.10.14 15:12

怀孕期间发现卵巢囊肿需根据具体情况处理,如定期监测囊肿变化、避免剧烈运动以防扭转或破裂、出现腹痛或出血及时就医、分娩时评估是否需同步切除囊肿、术后遵医嘱复查防止复发。具体分析如下:

1.定期监测囊肿变化:怀孕后卵巢囊肿可能受激素影响增大或缩小,需通过超声动态观察其大小、形态及血流信号。若囊肿直径小于5cm且无恶性特征,通常建议每4-6周复查一次。若持续存在或增长迅速,需结合孕周考虑干预时机,避免影响胎儿发育或引发早产。

2.避免剧烈运动以防扭转或破裂:妊娠期子宫增大可能挤压囊肿,增加扭转风险。日常应减少突然弯腰、跑跳等动作,睡眠时选择侧卧位减轻压迫。若突发下腹剧痛伴恶心呕吐,需立即就医排除囊肿蒂扭转或破裂,避免引发腹腔内出血或感染。

3.出现腹痛或出血及时就医:孕期囊肿可能因位置变化刺激腹膜,导致隐痛或坠胀感。若疼痛持续加重或伴随阴道流血、发热,需警惕囊肿破裂、感染或流产征兆。医生会根据症状选择保守治疗或急诊手术,优先保障母婴安全。

4.分娩时评估是否需同步切除囊肿:若囊肿未消失且直径超过8cm,可能阻塞产道或妨碍子宫收缩。剖宫产时可一并切除囊肿,避免二次手术;顺产则需产后复查再决定处理方案。术中需注意保护卵巢功能,减少对生育力的影响。

5.术后遵医嘱复查防止复发:手术后需定期复查超声,确认无残留或新发囊肿。妊娠期激素波动可能刺激囊肿再生,产后6周应再次评估。若病理提示交界性或恶性倾向,需联合专科制定后续随访计划。

孕期发现卵巢囊肿不必过度焦虑,但需严格遵循医学建议。饮食宜清淡,避免激素类保健品刺激囊肿生长。保持情绪稳定,密切配合产检,确保异常情况早发现早干预。