杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么检查子宫内膜厚度

2025.04.16 11:04

检查子宫内膜厚度的方法包括超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、病理活检、激素水平检测。具体分析如下:

1.超声检查:通过高频声波成像观察子宫内膜的厚度和结构,分为腹部超声和阴道超声,后者分辨率更高,适合精确测量不同月经周期阶段的子宫内膜变化,无创且操作简便,是临床最常用的检查手段。

2.宫腔镜检查:将光学内镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜形态、厚度及病变,可同步进行组织取样,适用于异常出血或超声提示可疑病变的情况,属于有创检查但诊断准确率高。

3.磁共振成像:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,能清晰显示子宫内膜与肌层的界限,对复杂病变如子宫腺肌症或肿瘤浸润深度的评估有优势,但费用较高且检查时间长。

4.病理活检:通过刮取或吸取子宫内膜组织进行显微镜分析,明确厚度异常的原因,如增生、炎症或癌变,是确诊的金标准,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

5.激素水平检测:抽血分析雌激素、孕激素等水平,间接评估子宫内膜增厚或变薄的生理或病理基础,常用于辅助判断月经紊乱或绝经后出血的病因,需结合其他检查综合判断。

子宫内膜厚度的评估需根据症状、病史及检查目的选择合适方法,必要时联合多种手段以提高诊断准确性,同时需考虑检查的便捷性、成本及患者耐受度。