杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么肺栓塞会引起心脏骤停

2024.11.27 15:55

肺栓塞会引起心脏骤停,主要原因是阻塞了肺动脉导致心脏负荷增加、血氧供应急剧减少、心律失常、心脏输出量下降以及体内应激反应过激,具体分析如下:

1.肺动脉阻塞导致心脏负荷增加:当肺动脉被血栓或其他物质阻塞时,心脏需要产生更大的压力来克服这种阻塞,以保证血液流向肺部进行氧合。这种心脏负荷的急剧增加,可能导致心脏肌肉疲劳,最终引发心脏骤停。

2.血氧供应急剧减少:肺栓塞导致肺循环的一部分受阻,使得血液无法在肺部进行充分的氧合。血氧供应的急剧减少,使得全身组织和器官,特别是心脏本身的氧气需求无法满足,从而可能导致心脏功能衰竭。

3.心律失常:肺栓塞时,由于心脏负荷增加和血氧供应减少,可能导致心脏电生理紊乱,引发心律失常。严重的心律失常,如室颤,可直接导致心脏骤停。

4.心脏输出量下降:肺栓塞使得心脏需要承受更大的负荷,但输出量却因肺循环受阻而下降。这种心脏输出量的减少,导致全身器官灌注不足,进而可能引发心脏骤停。

5.体内应激反应过激:肺栓塞发生时,体内会释放大量应激激素,如肾上腺素和皮质醇。这些激素虽然有助于提高心脏的收缩力,但过激的应激反应可能导致心脏电生理紊乱,增加心脏骤停的风险。

肺栓塞引起心脏骤停的机制是多方面的,涉及心脏负荷增加、血氧供应减少、心律失常、心脏输出量下降以及体内应激反应过激等多个方面。这些因素相互作用,共同导致心脏功能严重受损,最终引发心脏骤停。对于肺栓塞患者,及时诊断和治疗至关重要,以降低心脏骤停的风险。